62岁的永嘉刘大爷(化名),是街坊邻里眼里实打实的“硬骨头”,身体硬朗、常年少病,平日里连头疼脑热都极少有。
前段时间强台风过境,暴雨倾盆、积水漫地,村落里满是淤泥堆积,家家户户都犯了难。台风过后,热心的刘大爷多次蹚着积水、踩着淤泥,帮着乡里乡亲清理淤积泥沙工作,来来回回数十趟,当下并未觉得有任何不适。
岂料一周后,刘大爷突然开始莫名高烧,体温直冲39℃,伴随明显畏寒、寒战。他和家里人下意识认为是雨后受凉感冒,没有放在心上,吃下感冒药后,刘大爷打算像以往一样,“扛一扛”就过去了。
可这一次,寻常的感冒药彻底失效。刘大爷高烧反复不退,且3天后,他更是出现全身酸软无力,双腿酸痛难忍,抬脚上楼都异常困难,精神萎靡、卧床不起等一系列症状。
家人这才慌了神,紧急送医救治。当地医院检查发现,大爷血压低至70/40mmHg,已经出现严重休克迹象,随即立刻转诊至温医大附一院急诊。
入院检查结果同样触目惊心:炎症、肾功能、心肌损伤指标全面飙升,多项指标突破危险阈值,提示脓毒性休克、脓毒性心肌病、急性肾功能衰竭、急性心功能不全……多脏器已然受损。
好好一个硬朗老人,不过短短数日,就被神秘急症拖入生死边缘,这究竟是发生了什么?
多学科团队立刻启动紧急救治流程,快速完善各项筛查,通过血NGS检测,精准锁定幕后真凶——钩端螺旋体感染。
明确病因后,感染内科团队立刻开展抗感染、补液升压、脏器支持等针对性治疗。经过全力救治,刘大爷最终转危为安,顺利康复出院。
不咬人不传人
却藏在雨后积水淤泥里
很多人疑惑:只是蹚了雨后积水,怎么会感染这么凶险的病?真相就藏在洪涝过后的环境里。
钩端螺旋体是典型的人畜共患病原体,鼠类、家猪是最主要的传染源。病菌会随着动物尿液排出,长期污染土壤、积水和淤泥。
暴雨、洪水、台风过后,积水漫灌、淤泥堆积,原本藏匿的病菌会大量扩散、疯狂滋生。
重点提醒:只要皮肤有微小破损、隐形擦伤,或是黏膜接触到带菌积水、淤泥,病菌就会悄悄侵入人体完成感染。
灾后7-14天是发病高峰期,也是最容易被误诊、漏诊的关键时段。
钩体病不会人传人,只要早识别、早治疗,绝大多数患者都能治愈、不留后遗症。重症和死亡案例,几乎都是拖延误治导致的。
三大伪装症状
别再当成普通感冒
钩体病最难缠的一点,就是极致的伪装能力。它的潜伏期为7-14天,刚好契合暴雨洪涝灾后的发病规律,初期症状和感冒、流感高度重合,极易被大家忽视、自行用药硬扛。感染后若出现严重并发症,致死率高达50%~70%!
记住这三大核心特征,精准区分普通感冒和钩体病,早识别就能救命:
突发反复高热,吃药没用。毫无征兆突然发烧,体温快速升至39℃左右,伴随畏寒、寒战。服用普通感冒药、退烧药后,体温反弹、反复发热,无法彻底缓解。
小腿剧痛,按压就疼。这是钩体病最典型、最有辨识度的信号。全身肌肉酸痛,尤其双侧小腿腓肠肌酸痛、压痛剧烈,严重时站立、走路、抬腿都剧痛难忍,远超普通感冒的浑身酸痛。
极致乏力,浑身瘫软。乏力程度和普通感冒完全不在一个层级。患者会出现重度精神萎靡、浑身瘫软,甚至卧床不起、无力活动。
额外辅助判断信号,就是眼结膜莫名充血发红、腋下/腹股沟淋巴结肿大压痛,部分人伴随恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,有雨后积水淤泥接触史,基本可以高度怀疑钩体感染。
4条防护守则
全家适用
坚决不赤脚、徒手蹚疫水。暴雨洪水过后,不赤脚踩积水、不徒手碰淤泥。参与清淤、涉水作业,务必穿戴雨靴、防水手套、防护服。皮肤有任何伤口、擦伤,绝对禁止接触积水淤泥。
涉水后立刻彻底清洁但凡接触过积水、淤泥,立刻用肥皂水、清水冲洗全身,重点清洁手足、小腿等暴露部位,及时擦干消毒。
做好环境消杀控源雨后及时清理垃圾、淤泥,对居家、户外环境消杀;做好灭鼠工作,管控家禽家畜,避免动物排泄物污染水源,从源头切断传播。
异常发热立刻就医灾后21天内是关键观察期!只要有积水、淤泥接触史,出现不明原因反复发热、小腿酸痛、极度乏力,立刻就医排查钩体病,不要自行吃感冒药拖延。
来源:潮新闻
