腰部酸痛时,
很多人习惯在腰下垫个枕头,
觉得能“托住腰椎、放松肌肉”。
但广州医科大学附属第二医院
(以下简称“广医二院”)脊柱外科
近日接诊的一例急症,
却给这个“护腰习惯”敲响警钟:
一名30岁、体重200多斤、
本身有胸腰椎间盘突出的男子,
垫枕后突发
双下肢瘫痪、大小便失禁,
险些留下终身遗憾。
所幸经及时救治,目前患者已康复出院。
广医二院骨科兼脊柱外科主任江晓兵教授提醒:自行垫腰并非人人适用。本身存在脊柱基础疾病的人群,盲目垫腰甚至可能诱发急性瘫痪等不可逆风险。
反复腰痛多年
一觉醒来站不起来
家住增城的邓先生(化名),30岁,身高180cm,体重200多斤。三四年前,他就开始出现腰痛不适。每到秋冬季节,咳嗽、吸气时肋缘处和腰部就会疼痛。
“我问过AI,怀疑跟胸腰椎有关,也跟着网上教程做过锻炼,但没坚持下来。”邓先生说。他尝试过针灸、理疗等保守治疗,症状暂时缓解,但腰痛反复发作,一直没有彻底解决。想着可能只是劳累,他并没有到正规医院做系统检查。
事发当日,邓先生的腰痛再次发作。为缓解酸痛,他像很多人一样,在腰臀部下方垫了一个枕头,随后入睡。
没想到第二天早上7时,他在双下肢的麻木感中惊醒。起初还能勉强挪到卫生间排尿,可如厕结束后,双腿突然彻底无力,再也无法站立。
隔天下午,邓先生到广医二院就诊。
入院查体发现,患者属于急性脊髓神经受压导致的不全截瘫。邓先生还觉得腿麻和无力越来越严重。
经过手术,邓先生在麻醉苏醒后开心地发现下肢“听使唤”了。据医生评估,患者的瘫痪状态在术后即刻改善了80%以上。
睡觉能不能垫腰、垫脚?
专家:分人群、分情况
很多人感到意外:垫枕头护腰,怎么会导致截瘫?睡觉时到底还能不能垫腰、垫脚?
广医二院骨科兼脊柱外科主任江晓兵提醒,不是人人都适合睡觉垫腰、垫脚,需要分情况看利弊。
1. 睡觉垫腰
腰椎、胸椎健康人群:偶尔、短时间在腰下垫薄枕,通常不会有严重风险,还能短暂贴合腰椎生理曲度,放松腰部肌肉。但不建议整夜长期垫腰,否则会打破脊柱正常受力平衡,让腰背部肌肉持续紧张,反而加重腰部劳损。
患有腰椎、胸椎疾病的人群:千万不要盲目自行垫腰。像邓先生本身就存在胸腰椎间盘脱出、椎管狭窄,体重超标又进一步增加了脊柱负荷。垫枕头后腰椎曲度被迫改变,椎间盘突出加重,直接压迫脊髓神经,最终诱发急性截瘫。本身有脊柱疾病的人群,任何改变脊柱曲度的操作,都应先咨询医生。
2. 睡觉垫脚
睡觉时垫高双脚,对部分人群是有益的:下肢水肿、静脉曲张人群适度垫脚,能促进静脉回流,缓解肿胀;健康人群垫高10~15cm,也能帮助放松腰部,减轻腰椎压力。
但要注意两点:
一是高度不宜过高,以脚踝自然抬高、膝关节微屈为宜,过高反而会让腰部悬空、增加腰椎压力;
二是严重腰椎滑脱、腰椎不稳的人群,不建议盲目垫脚,需遵医嘱选择睡姿。
腰痛别硬扛,及时就诊科学护腰
广医二院脊柱外科沈耿杨教授建议,睡眠护腰的核心,是选一张软硬适中的床垫,让脊柱在睡眠中维持自然的生理曲度,这才是最安全有效的护腰方式。
脊柱疾病的进展往往悄无声息,反复腰痛就是身体发出的明确预警信号。腰痛反复发作别硬扛,不要只靠理疗、推拿暂时缓解,要及时到正规医院骨科就诊,明确病因后规范治疗。不要轻信网络上的“护腰偏方”,自行尝试垫腰、正骨、吊单杠等操作,尤其是已经确诊腰椎间盘突出的人群。此外,体重超标会显著增加脊柱负担,这类患者应先通过合理饮食、规律运动控制体重,减少腰椎的长期压力。
来源:广州日报
