“螃蟹鲜,柿子甜。”在宁波,这两样时令食物很多市民都喜欢。但每到这个季节,总有人因为这一口“秋味”,被送进急诊、甚至推进手术室。
前两天,一名六十多岁的男子半夜因腹痛醒来,满头大汗。一开始,家人以为他只是吃坏了肚子。男子熬了两个小时,肚子却越来越痛,家人这才赶紧将其送到宁波市奉化区人民医院。
资料图 图据图虫创意
仔细询问后医生得知,这位患者晚餐吃了两只梭子蟹后,看见餐桌角落的柿子又忍不住吃了三个。接诊医生立即安排急查腹部CT,检查显示:小肠结石梗阻,肠壁扩张明显。
“结石较大,梗阻严重,肠壁已经出现缺血,需要立刻手术解除梗阻。”该院普外一科陈桂东副主任医师说。
手术治疗后,男子的症状得到缓解。
这样的病例并非个案。陈桂东表示,每年秋天,医院都会接诊类似的“柿石性肠梗阻”患者,有人经对症治疗后缓解,有人需要经内镜取出石头,有人甚至不得不手术解除梗阻。
“肠梗阻的典型表现,简单概括为四个字:痛、吐、胀、闭(肛门停止排气排便)。”陈桂东说,如果这四个信号里占了两个以上,尤其是腹痛持续不缓解、腹胀进行性加重,就不要在家继续观察了,应当立即禁食禁水,尽快到医院就诊。肠梗阻拖不得,时间一长,肠管可能缺血、坏死甚至穿孔。
那么螃蟹和柿子真的“相克”吗?陈桂东解释,严格来说,螃蟹、柿子本身都没有毒,问题出在“未成熟的涩柿子”和“大量同食”这两个条件同时满足的时候。
柿子中含有鞣酸,未成熟的柿子鞣酸尤其高,大量鞣酸进入胃里,在胃酸的作用下,会与螃蟹中的优质蛋白质结合,形成不溶于水的鞣酸蛋白;柿子里的果胶、膳食纤维再把这些沉淀物“黏合”在一起,滚雪球般越聚越大,就形成了坚硬的“柿石”。这颗“石头”如果在胃里,称为“胃石”,一旦通过胃、卡在狭窄的小肠里,就会造成肠梗阻。
陈桂东提醒,除了螃蟹配柿子,常见鞣酸高的食物还有山楂、石榴等。胃肠功能正常的成年人偶尔少量同食,身体通常可以应付;但老年人、儿童、消化功能较弱的人,肠道“容错空间”小得多,同样的吃法,他们可能会发展成肠梗阻。错开吃、不过量,蟹肥柿甜,照样安心享受美味。
来源:宁波晚报
