眼下全国大部分地区都处于换季阶段,呼吸道、消化道疾病多发。临床当中,因为不合理用药引发的健康损伤病例有所增多。在山东济南,一名5岁男童因高烧入院,通过查血报告,医生发现男童肝酶指标明显超出正常范围,肝功能严重受损。经问询,男童肝功能损害竟是由多种药物混用导致的。
5岁男童发高烧
混用药物致肝功能受损
山东第一医科大学附属省立医院药学部临床药学科副主任药师 唐琳:家里人给他吃了复方感冒剂,又吃了退热药对乙酰氨基酚,复方感冒剂成分里面也有对乙酰氨基酚,所以这两个药联用,导致非常严重的肝功能损害。
医生表示,儿童服用对乙酰氨基酚,必须严格按照体重算剂量,单日总剂量不超过每公斤体重60毫克,单次每公斤10到15毫克,24小时内不超过4次。超量服用易导致急性肝损伤甚至肝衰竭。由于病情危重,男童被送到重症监护室,经血液透析等一系列救治措施,病情才得以控制,目前已顺利出院。
医生强调,用药务必遵从医嘱,不可自行增减药量。尤其在服用复方制剂时,不宜再服用含有相同有效成分的单方制剂。因病情需要必须联用时,须经专业人员评估后调整剂量。
此外,有些家长为了顺利给孩子喂药,会选择用果汁、牛奶等饮品送服,但有些药物不适合用这种方法。
唐琳介绍,奶里面有钙、蛋白,与药物同服会产生吸附,浓度达不到想要的目标值,导致疗效不好。果汁是酸性环境,酸性环境会让很多药物药效降低。
需长期服药者调整用药
应先咨询药师
其实,像这样因盲目用药引发病症的情况并非个例。山东第一医科大学附属省立医院还曾接诊过一位女性患者,她接受心脏瓣膜置换术后长期服用抗凝血药,凝血指标一直稳定,后来却反复出现牙龈出血和周身瘀斑,于是再次就诊。
接诊后,药师逐一核对该患者的用药清单,发现病因是患者擅自增加了其他用药。
山东第一医科大学附属省立医院药学部临床药学科副主任药师 王珺:发现患者在半个月前出现膝关节疼痛的情况,自行服用了双氯芬酸钠,这个药物属于非甾体抗炎药,和华法林一起使用可能会增加出血风险,所以,给她进行了镇痛药的调整。
调整方案后,患者状况逐渐恢复。医生介绍,临床上,需长期同时服用多种药物的患者不建议擅自调整用药。
王珺:在服用任何药物、保健品等,都需要到医院咨询药师或者医生,才可以进行添加或减少。
警惕轮状病毒感染
服药间隔要牢记
针对秋冬季高发的流行性感冒、轮状病毒感染等传染性疾病的用药规范,也有一些注意事项。
医生介绍,感染轮状病毒的典型表现是“先吐后泻”,有婴幼儿的家庭要尤其注意。确诊这类病后,医生往往会推荐口服补液盐、蒙脱石散等药物,防止脱水,减轻腹泻症状。如果同时合并细菌感染,医生会开抗菌药物,还有可能开益生菌调理肠道环境。医生提示,服用这些药品,需要注意服用的时间间隔,否则会影响治疗效果。
蒙脱石散是吸附剂,会吸附肠道内的各种毒素,减缓腹泻症状,同时也会吸附抗菌药物和益生菌,所以要间隔开。益生菌是活菌成分,和抗菌药物在一起服用时,益生菌还没有发挥作用,就被抗菌药物直接杀灭,所以也要再间隔开。抗菌药物和益生菌间隔两个小时服用,蒙脱石散和以上两种药物要再间隔两个小时服用。
据中国疾病预防控制中心10月8日发布的监测周报显示:目前南方省份流感病毒检测阳性率略有上升、北方省份流感活动低。
医生表示:出现流感症状后,服用奥司他韦等抗病毒药物要注意,一定要吃够疗程。否则,症状可能会反复,还可能诱导病毒耐药。
唐琳介绍,一定要吃够5天疗程。不少孩子服药第2天、第3天就不再发烧,症状好转,有些家长就自行停药,这种做法不建议。奥司他韦的作用是压制病毒数量,如果疗程不足,病毒会快速地再次复制释放出来,症状再次出现,此时再次用药,可能出现药效不好,产生耐药。
来源:央视新闻






