一颗不起眼的烂牙,竟然接连诱发心内膜炎、颅内动脉瘤,让10岁男孩突发大量脑出血。一场直升机紧急转运,武汉大学中南医院多学科团队抽丝剥茧,揪出这条跨器官的凶险发病链条。
10月12日,旋翼呼啸,急救直升机缓缓降落在武汉大学中南医院停机场地。现场医护、急救人员早已就位,舱门打开,众人接力平稳转运担架,将脑出血患儿飞飞快速接下飞机,一路疾驰推送至急诊抢救区域。
就在几小时前,红安的飞飞突发急性脑出血,一侧肢体偏瘫伴随失语。当地医院紧急联动医联体中南医院,启用空中救援,避开道路拥堵,最大程度减少车辆颠簸加重伤情,为抢救抢下黄金时间。
武汉大学中南医院神经外科主任 万锋 :“CT显示脑出血量很大,大概有 40多毫升,孩子一侧肢体偏瘫,还有失语,说话说不清。”
医护给飞飞做了全套检查,在脑血管造影发现颅内多发炎性动脉瘤。
武汉大学中南医院神经外科副主任 张庭保:一共有七个脑动脉瘤。我们怀疑他可能就是炎性的这种血栓,导致从心脏脱落到脑部(定值),就慢慢产生炎性,导致血管受损发展成脑动脉瘤。
武汉大学中南医院神经外科主任 万锋 :脑血管造影看到多发动脉瘤,提示可能是心源性的,心内膜发生感染,瓣膜上长出感染性赘生物。超声能清晰看到,心脏瓣膜附着感染团块。赘生物会随心跳脱落,顺着血流进入大脑,炎性菌栓破坏脑血管壁,形成薄弱的动脉瘤,随时可能破裂出血。
医院通过急诊手术清除颅内血肿,夹闭破裂动脉瘤,暂时稳住脑部险情。
但飞飞心内膜炎还在,其余动脉瘤仍存在破裂风险,后续要依靠抗生素控制全身感染。但飞飞心脏内膜炎又是怎么发生的呢?
医生追溯病史发现,罪魁祸首竟是飞飞自己。几个月前,飞飞徒手拔掉烂牙,拔牙造成的口腔感染入血,一路侵袭心脏瓣膜,形成感染赘生物,脱落之后顺着血液攻入大脑,形成多发动脉瘤,最终破裂大出血。
就这样,因为小小的烂牙没有正确处理,最终影响到心脏,并诱发了脑动脉瘤破裂。
为此,医生提醒家长,换牙期蛀牙千万别让孩子自行拔除。如果孩子长期低烧、精神萎靡,不要当成普通感冒,一定要及时就医排查病因,避免小毛病拖成致命急症。
来源:经视直播



