进入11月，秋冬冷空气频频来袭，不少人被反反复复的咳嗽找上门。同样是咳嗽，有人是普通感冒，有人是支气管炎，也有可能是慢阻肺发出的信号，很多人常常难以分辨。据川北医学院附属成都新华医院呼吸与危重症医学科主任医师朱玉介绍，“随着秋冬季节来临，咳嗽患者确实有所增多，在冷空气刺激下，引发气道收缩，再加上气候干燥，空气中粉尘、微粒堆积等原因，让慢阻肺患者原本就存在阻塞的气道会进一步变窄，持续刺激气道，更容易诱发慢阻肺急性加重。”
红星健康：普通感冒、急性支气管炎和慢阻肺，该如何区分？
朱玉：普通感冒大多受凉后出现咽痛、流涕、鼻塞，一般 3 5 天就可好转；急性支气管炎会出现咳嗽、咳白痰或者黄痰，少数人伴随低热，病程大多一到两周。 普通感冒、急性支气管炎的咳嗽是一过性的。而慢阻肺的咳嗽会反反复复，还可能随时间越来越重。慢阻肺早期症状十分隐匿，很多吸烟人群出现咳嗽咳痰，会误以为是正常现象，但肺部损伤一直在悄悄进展，长年累月肺功能持续下降，后期甚至诱发肺心病、呼吸衰竭。
红星健康：哪些人属于慢阻肺高危人群，需要重点警惕？
朱玉：一是直系亲属当中有慢阻肺患者，存在家族患病背景；二是长期吸烟，或是长期接触二手烟的人群；三是长期接触生物燃料、职业环境中经常接触有害气体、毒物、粉尘的人群。 如果自身出现长期慢性咳嗽、咳痰的表现，建议及时前往医院做相关检查。
红星健康：慢阻肺要怎么做到早发现，基础治疗原则是什么？
朱玉：早期筛查十分关键。40 岁以上的高危人群，建议每年体检增加肺功能检查，以此明确是否存在慢阻肺。戒烟是慢阻肺治疗的基础手段。慢阻肺和高血压、糖尿病类似，属于慢性病，需要长期坚持治疗、定期随访。
红星健康：临床上慢阻肺有哪些常见认知误区？
朱玉：第一个误区就是“不喘就不需要用药”，这个想法非常危险。慢阻肺属于长期慢性气道炎症，随意停药会提升急性加重概率。患者每经历一次急性加重，肺功能往往需要 1 3 个月才能慢慢恢复。 第二个误区是“老慢支只是咳两声，不用治疗”。老慢支可以看作慢阻肺前期表现，如果放任不管，病情持续进展，发展成慢阻肺，出现明显呼吸困难再干预，往往已经错过了最佳时机。 第三个误区就是害怕吸入激素，认为使用之后会产生成瘾、副作用大。慢阻肺用到的是吸入性糖皮质激素，药物直接作用于气道，使用剂量小，进入全身的药量极少，副作用相对很低，不必过度抗拒。
红星健康：日常生活中，慢阻肺患者该如何做好防护？
朱玉：第一，秋季建议及时接种流感疫苗、肺炎疫苗以及呼吸道合胞病毒疫苗； 第二，做好感冒预防，外出戴好口罩，居家勤开窗通风； 第三，饮食保证蔬菜水果多样化，多喝温水，维持气道湿润； 第四，坚决戒烟，远离二手烟、厨房油烟； 第五，遵从医嘱坚持、规律用药，切勿自行断药； 第六，适度开展运动，可以练习呼吸操，也可选择太极拳、游泳等，利于维护肺功能。
红星健康 张仑 罗阳