近日,南方医科大学第三附属医院(以下简称“南医三院”)骨肿瘤科成功救治一名24岁女性腰椎肿瘤患者,让她从截瘫恢复行走。
4年前,20岁的小李感觉腰部隐隐作痛,年轻的她并未放在心上,以为只是普通的腰背劳损,没有进一步在医院做专科检查。随着病情不断进展,小李腰痛慢慢加重,出现大便困难,走路无力,走路费力等症状。
今年8月,小李的腰痛明显加重,疼痛感从腰部放射到双侧大腿,还伴随麻木感。10月下旬,小李的病情迅速恶化,从下肢无力发展成截瘫,同时出现大小便失禁。
突然的截瘫,让小李和家人陷入恐慌,更加让他们绝望的是,当地医生告知,病情太晚、病情复杂、手术风险极高,没有手术治愈机会,这对小李及其家人而言如同晴天霹雳。
为寻求救治希望,小李来到南医三院骨肿瘤科就诊,入院完善各项检查后,患者被确诊为累及连续5个腰椎节段的神经鞘瘤。肿瘤沿着椎管纵向生长,紧紧包绕、压迫马尾神经。这类长节段椎管内肿瘤手术难度很大,椎管内部空间狭小,马尾神经纤细、密集,神经和肿瘤粘连紧密,术中操作稍有不慎,就可能造成神经永久性损伤,导致患者终身瘫痪,手术容错率极低。
骨肿瘤科主任李浩淼医生说:“虽然风险很大,但是若不做手术,这个24岁的姑娘后半辈子只能在轮椅上度过。”
手术过程中,医生团队在密密麻麻的神经纤维之间小心剥离肿瘤,一点点分开粘连组织,全程小心翼翼保护残存神经,最终顺利将肿瘤完整切除。病理结果显示肿瘤为良性,但是相对活跃,有复发的可能,需要定期复查监测。
术后的恢复效果超出了小李和家属的预期。小李下肢肌力逐步恢复,可以独立下地行走,大小便功能也慢慢回归正常。重新站立行走的一刻,小李十分激动,抱着母亲喜极而泣。
医生介绍,神经鞘瘤大多属于良性肿瘤,由于肿瘤生长缓慢,产生的症状不明显,患者容易耐受,耽误了治疗时间,因此很多人来就诊时肿瘤已长得很大,且已经长期压迫神经,造成一些不可逆的损失。一些年轻人出现腰背痛,常常自认为是腰肌劳损、腰椎间盘突出,不到医院就诊检查,容易贻误病情。
他提醒,如果出现不明原因腰背痛,夜间痛明显,同时伴随下肢麻木、无力等表现,且持续加重,一定要尽早到医院就诊检查,排查椎管内肿瘤,避免错失最佳治疗时机。
来源:广州日报
