你听说过“寡妇制造者”吗？
这其实说的是我们心脏上的「前降支血管」。
很大一部分的猝死，和这根血管的堵塞有着密切关系。而且这根血管堵塞前，常常没有明显征兆，死亡率也很高。
这病最早在国外被发现，因中青年男性发病率较高，导致很多患者的伴侣突然成为了寡妇，所以被国外医生称为：WidowMaker（寡妇制造者）。
01
36岁男子打麻将时突发胸痛
“元凶”是这根血管堵了！
2个月前，成都36岁的张先生在打麻将时，突然感觉胸闷、胸痛、恶心、呕吐、大汗淋漓……这可把在场的“麻友们”吓坏了，赶紧拨打120。
四川省人民医院胸痛中心的急救人员在救护车上给张先生做了心电图，并通过微信传输和心内科线上会诊，确定张先生所患为急性广泛前壁心肌梗死。
也就是说，张先生的前降支血管发生了急性闭塞，医务人员在救护车上立即给患者服用了抗血栓的“急救一包药”。
此时，张先生需要尽快开通血管，尽可能减少心肌缺血、坏死范围。
而最有效的方法，就是通过介入微创的方法，抽出血管里的血栓，并且很可能还需要安置心脏支架。
可问题来了！张先生一听说要安心脏支架，根本不听解释，认为“安支架都是老年人的专属”，自己才36岁，还这么年轻，接受不了！
无论家属怎么劝，张先生还是坚决反对安支架，更别说搭桥了，医生就只有建议张先生“药物溶栓”。
可药物溶栓后2小时的心电图显示——血管并没有通。
也就是说，张先生还是要尽快做冠状动脉造影，通过介入方法开通血管，但张先生仍然不能接受。
在医院重症监护室住了24小时后，张先生胸闷、胸痛症状消失了，但是越来越感觉到心累气短，床上稍微活动时症状加重。
心脏超声提示：张先生左心室收缩功能重度降低，心尖附壁血栓形成。
此时，张先生才真正认识到自己疾病的严重性，要求手术！
但他早已错过最佳手术治疗时机，并且住院期间还发生了严重的心力衰竭并发症……
最终，张先生好转出院，但是出院后心脏功能仍然很差，生活质量也明显降低。
02
这病为啥爱盯“中青年男性”？
和这些因素相关
「四川省人民医院」心内科副主任「李其勇医生」介绍到，水泵能使水管里的水流动，而人的心脏和血管，就像水泵和水管。
全身血管里的血液要流动，就必须要心脏这个“血泵”提供动力。
而心脏工作需要冠状动脉来提供营养，“前降支”是心脏三支冠状动脉中最重要的一个支，担负着心脏50%的血液供应。
一旦发生堵塞或闭塞，会导致大面积的心肌缺血、坏死，常会引起患者严重的心力衰竭、心律失常甚至猝死。
为什么会说中青年男性更危险呢？
李其勇医生表示，平时我们常说的三高，即高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或长期被动吸入二手烟……这些是发生冠状动脉堵塞、即冠心病最重要的四大危险因素。
除此之外，中青年男性身上的担子更重、压力更大，也容易导致心血管堵塞的发生。
而男性的心血管更易受伤的主要原因在于，绝经前的女性有雌激素的保护，有利于调节血脂代谢，降低高血脂、心血管疾病的发生率。
● 医生提醒：除了中青年男性外，绝经后的女性、有心脑血管疾病家族史、肥胖或缺乏运动的人等，都属于心血管堵塞的高危人群。
03
如何识别高危胸痛？
牢记这16个字！
李其勇医生表示，心血管堵塞的发生常无任何前兆，往往是突然发病，也可以发病前数小时到数天出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气促、烦躁、心绞痛等。
有些心绞痛并不典型，可能表现为牙痛、咽喉痛、肩膀痛、上腹痛等。
那么，到底如何识别胸痛？如何知道各种不舒服，它可能是心绞痛，有可能是心梗前兆呢？首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任医师张健曾总结了这16个字：
劳力诱发
休息缓解
硝甘缓解
2分以上
这16个字怎么理解呢？下面我们就来逐一进行解释说明：
劳力诱发
一般在劳累情况下，比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等等情况下，它的疼痛会诱发，或是加重。
休息缓解
出现疼痛之后马上休息，过一会儿疼痛缓解。
硝甘缓解
“硝甘”就是硝酸甘油，有扩张心脏血管的作用。
在疼痛发作过程中，舌下含服一片硝酸甘油，疼痛若有所缓解，同样说明心绞痛的几率很大。
2分以上
疼痛要持续两分钟以上。如果是闪电样疼痛，那就肯定不是了。
● 医生提醒：时间就是生命，时间就是心肌！请所有人一定要牢牢记住这16个字，让自己和家人第一时间知道心绞痛，知道心肌缺血。第一时间采取措施，把损失降到最低限度！
04
远离心血管堵塞，
这些“雷点”要避开！
李其勇医生表示，导致心血管堵塞发生的5大高危因素，往往和我们的生活息息相关↓
过度疲劳、连续紧张的劳累
都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌短时间内缺血、缺氧，发生心肌梗死。
情绪激动
激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，容易诱发心梗。
暴饮暴食
一般来说，周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。
往往是由于进食大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血粘稠度增高，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上，形成血栓，引起急性心肌梗死。
寒冷、低温
突然寒冷刺激也可能诱发急性心肌梗死。
因此，冠心病患者应十分注意防寒保暖，特别是在冬春寒冷季节、持续低温、大风、阴雨天气等。
便秘
便秘时用力憋气，而导致急性心肌梗死者并非罕见。
● 最后，李其勇医生再次提醒：如果新发生心绞痛，尤其是和活动相关的，或者既往有心绞痛但发作比以往更为频繁，程度更加剧烈，持续时间更久，硝酸甘油疗效变差，诱发因素变得不明显……此时很容易发生急性冠状动脉堵塞，甚至急性心肌梗死事件，需要尽快到医院就诊。
受访医生▼
采写/编辑｜豆豆
制图丨junru yun
部分内容综合自丨定焦专家号、健康时报、生命时报
图｜123rf等；动图来自SOOGIF
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