在华西医院用了24小时,他疼到不能生活自理的右手,居然好了!

诊途 2022-03-09 14:31

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颈椎病是很多人遇到过的问题。颈椎出了问题,很多人第一反应按摩、针灸,而不是去医院治疗,更不用说是做颈椎手术。做手术费时又费钱,没有一两个月根本恢复不过来。


但是在四川大学华西医院,做颈椎前路手术24小时就能出院哦。


来自绵阳的刘先生就做了这样一个手术,这个手术由华西医院骨科刘浩教授团队亲自操刀,而这也是全国首例日间人工颈椎间盘置换术,同时也是首例日间颈椎前路手术。


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以前颈椎手术至少5~6天

现在从入院到出院仅24小时


刘先生今年60岁,半年前感觉肩颈附近的位置开始疼痛,同时右手也感到到疼痛和麻木,先后尝试了各种保守治疗方法,但是症状都没有明显缓解。


一个多月前,刘先生右上肢疼痛和麻木的症状明显加重,生活自理困难,影响正常的生活和工作,看了很多骨科医生都没有效果,后来经人推荐找到了到四川大学华西医院骨科刘浩教授。


刘浩教授仔细阅片后发现其颈6/7椎间盘向右突出明显,像一块大石头一样严重压迫其右侧神经脊髓及神经根。


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患者磁共振影像


刘浩教授结合病史、体检及影像学资料,确诊其为“颈6/7椎间盘突出症伴不全脊髓神经损害”。经过评估,刘先生平时身体健康,没有有内科合并症,刘浩教授团队决定为他做日间颈椎前路手术。


什么是日间颈椎前路手术?

椎间盘突出会压迫脊髓,在解除压迫的时候往往会破坏正常的生理结构,因此需要重建稳定。而人工颈椎间盘置换手术,就像用人工关节替代病变的关节一样,通过手术方法将人工颈椎间盘置入颈椎间盘原来的部位,来替代病变的颈椎间盘。


而日间手术一般指当日手术,24小时出院。与以往这种类型的常规手术方式相比,日间手术可以缩短5-6天的住院时间。


刘先生做的日间颈椎前路手术,从入院到出院只用了24小时:


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9时30分

刘先生到达骨科病房护士站办理入院手续;

10时

入院查体及术前神经功能评估;

11时

术前谈话,签署手术同意书;

14时30分

刘先生进入手术室,刘浩教授会同巡回护士和麻醉师核对患者;

15时15分—16时45分

刘浩教授主刀行颈6/7人工颈椎间盘置换术;

18时40分

返回病房,神志清楚,右上肢疼痛麻木明显缓解;

21时

在医师与护士的看护下,刘先生已经能在带颈托的情况下独立下地行走。


第二天:

8时30分

刘浩教授查看患者。根据疼痛评分,刘先生的疼痛较术前缓解80%。睡眠良好,能自行下地活动,手术切口干燥无渗出,可安排出院;

9时

行术后神经功能评估并交代出院注意事项;

9时15分

患者完成出院手续,顺利出院。



1月18日当天,术后4小时左右刘先生就在可以在戴着颈托的情况下自主下床行走,也能做出简单的抬臂动作,疼痛感几乎没有了,感觉身体轻松了很多。出院的时候,刘先生自述“已经解决问题了”,春节过后,刘先生完全恢复,回到了工作岗位上,照常上班了。


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日间颈椎手术优点多

省钱、省时、更舒适


日间颈椎前路手术是骨科难度系数最高的四级手术之一,人工颈椎间盘置换术由于操作难度大、技术与经验要求高。


“从最开始的颈椎手术病人需要住院6-7天,到如今患者住院时间缩短到仅24小时。”刘浩教授表示,颈椎前路手术国内常规平均入院时间为9.5天,华西医院以往为平均6.7天,现在24小时就能出院。


“住院时间短了,住院费用将大大减少,减轻患者的经济负担。”刘浩教授说。


一说起做手术,很多人可能会想到安置引流管、安置尿管,身体太遭罪了,而做日间颈椎手术,这些全都没有,舒适度大大提升。



  • 术中不安引流管

颈椎手术最大的并发症就是术后血肿,因此需要安置引流管。而刘浩教授突破了软组织及椎管内止血难题,通过前5年的观察,术后引流很少,达到了不安引流管的标准。


  • 术中不安尿管

尿管的主要作用是监控体内环境,随着现在技术发展,手术时间短,出血量少,麻醉科严格控制输液量且无需禁食禁饮,保证了体内环境正常,因此无需安尿管。


  • 减轻病人压力

把术后康复从医院转移到患者家中,可以减轻患者的心理压力、经济压力等。


虽然只有短短的24小时,但是刘浩教授及其团队花在病人身上的功夫并没有减少。小到手术标签是否张贴、病人是否颈后路理发,大到风险评估表、手术通知书,刘浩教授以及团队的医生都会亲自核对,以确认安全,保证高效手术。


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颈椎日间手术清单


手术完成后,并不是就不管了,还有完善的随访制度。“为了保证术后效果,我们的随访会持续6个月左右,还建立了一个微信群,方便病人及时咨询。”刘浩教授说。


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完善的随访制度:


出院当天:根据患者需求建立颈椎术后连续性健康管理服务档案,并给患者做个性化的出院健康指导。

出院后24小时、1周、6周、2月、4月、5月:电话随访评估、并提醒患者按时来院复查。

出院后2周、1月、3月、6月:随访管理中心复诊,预约挂号、预约检查,制定个性化康复训练计划,做健康指导。


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哪些人可以做颈椎日间手术?


颈椎日间手术这么方便,有需求的朋友是不是想去体验一下。但是小康妹要告诉大家,颈椎日间手术不是所有人都适合哦。


“颈椎日间手术主要针对的是80%颈椎退变性疾病、创伤肿瘤患者”,四川大学华西医院骨科王贝宇副教授说,做手术之前,还需要满足这些条件:


1.1~2个节段的颈椎病变

2.年龄小于60岁

3.全身身体状况比较好

4.能耐受手术和麻醉的标准


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日间颈椎前路手术怎么预约?


华西医院的日间颈椎前路手术应该如何就诊呢?四川大学华西医院骨科丁琛副教授介绍了就诊流程。

  


1.挂号:

  • 四川大学华西医院微信公众号-诊疗服务-门诊挂号

  • 华医通APP-首页-去就医-门诊挂号

  • 关注【诊途】微信公众号-诊途服务-我要挂号-四川大学华西医院-门诊服务

2.由专人协助完成术前检查

3.检查完成之后,如果符合日间手术条件,5~7天就能安排入院

4.入院之后,当天完成术前文书及手术

5.入院后24小时内办理出院手续

6.出院之后由专人对接,回答咨询问题及指导术后康复


有小伙伴说,刘浩教授的号太难挂了,光挂号就不晓得要用好长的时间。教大家一个看病小方法,想做日间颈椎手术,除了挂刘浩教授的号,还可以挂刘浩教授团队医生的号。如果符合条件,都是可以做手术的哦。


刘浩教授团队有这些医生:

刘浩教授:擅长颈椎退行性疾病的外科治疗;上颈椎疾病的外科治疗;脊柱复杂疾病的诊治。门诊时间:周一全天

王贝宇副教授:擅长颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄;腰腿痛、腰椎管狭窄、滑脱症;脊柱退变性疾病的数字显微化治疗。门诊时间:周一下午

丁琛副教授:擅长脊柱退行性疾病及外科治疗;脊柱骨折、结核及肿瘤的诊治;颈椎前路手术加速康复外科。门诊时间:周三下午

马立泰副教授:擅长颈胸腰椎骨折前后路手术治疗;颈腰椎退行性疾病手术治疗;骨质疏松症及相关疾病的诊治。门诊时间:周三上午

戎鑫副教授:擅长颈椎退行性疾病的外科治疗;腰椎退行性疾病的外科治疗;脊柱结核、肿瘤的外科治疗。门诊时间:暂未开诊

孟阳副教授:擅长颈椎病、颈腰椎间盘突出症的诊断和外科治疗;椎管狭窄症的诊断与外科治疗;脊柱骨质疏松症的诊断与外科治疗。门诊时间:周五下午

陈华副主任医师:擅长颈椎退行性疾病的外科治疗;脊柱结核,脊柱肿瘤的外科治疗;脊柱创伤,骨质疏松压缩性骨折的外科治疗。门诊时间:周六全天

文/编辑:wendy
图片来源:四川大学华西医院骨科
责编:汤汤
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