当生命即将走向尽头，最想做什么样的选择？
有“优生”，是否还可以选择“优逝”？
啼哭着来到世界，是否还可以选择平静地离开？
2022年10月8日是第十八个“世界安宁缓和医疗日”，今年的主题是“疗愈与社区”，成都市第八人民医院（以下简称“市八医院”）安宁疗护中心，在这一天，联合青龙街道东林社区，以义诊活动，让更多人认识了安宁疗护，也让很多人知道，即便身患疾病，也仍然可以祥和、安然、有尊严地度过余生的每一天。
谢婆婆就是其中一位——
01
巧！八旬太婆竟和失散老友同家医院
暖！为助重逢，科室医生全院寻人
“山丹丹的那个开花哟，红艳艳……” 在市八医院安宁疗护中心的阳光驿站，84岁的谢婆婆牵着老友张婆婆的手，唱着歌。
很难想象，3年前，谢婆婆因下肢动脉血管闭塞、高血压、心包积液、糖尿病等多种慢性病困扰，她吃不下饭，睡不着觉，整天都说不了一句话，情绪非常低落。
2019年，家人们把谢婆婆送进了中心。
市八医院中心的医生们先做了细致的评估，发现谢婆婆因为血管闭塞引起下肢疼痛，安宁疗护中心的医生制定了相应的诊疗计划。除了由安宁疗护中心的医生给予镇痛治疗，还联合康复科的医生一起，针对她的疼痛，做专业的康复治疗，通过按摩理疗等辅助手段，共同缓解她的症状。
“除了身体的治疗，心理的治疗也很重要。”据市八医院安宁疗护中心主任张涵介绍，中心的医生和护士，在平时会积极陪谢婆婆说说话聊聊天。同时，还联合心理科的医生，给谢婆婆进行心理疏导。有了医护人员的心理干预，谢婆婆的情况一天比一天好，话渐渐变多了，整个人也开朗了。
在得知谢婆婆失散多年的好友张婆婆也在市八医院时，安宁疗护中心的医生们全院寻人，协调床位，最终让张婆婆也住进了安宁疗护中心，让两位老人迎来了再一次重逢。
与失散多年的老友相聚，总是快乐的，两位老人从此时常坐着轮椅在医院的小花园聊天。在前几天的重阳节，两位老人还特意换上了平时最爱的衣服，神采奕奕地在小花园里拍下了一张合影。
02
成立9年
他们是上千患者生命最后的“守护人”
让谢婆婆身心改变的市八医院安宁疗护中心，在由成都市卫生健康委员会主办的“城市医学名片·成都特色专科榜”评选活动中，上榜专科特色榜单。这个中心有啥特色？今天，小康妹儿就带大家一起去探一探。
在市八医院，安宁疗护中心显得格外特别，田园小镇式的布局，花团锦簇又绿意盎然的环境，除了病床和医疗设备，病房内的装饰如同幼儿园一般，粉红鹅黄相间的墙壁上绘着可爱的图案，连病房外的电灯都是马灯的模样。
据了解，2013 年 9 月，作为唯一一家市级公立老年病医疗机构，市八医院率先填补成都市医疗领域空白，开出成都市首个“宁养中心”。2019年，市八医院正式挂牌成为国家安宁疗护试点城市成都示范中心。9年的时间，这个特别的中心已经服务了上千患者，并成为了近400人生命的终点站，和下一段旅程的始发站。
市八医院安宁疗护中心不论是技术水平还是配套设施，处处体现着专业。
“我们有一支专业的安宁疗护团队，由专职医师7名、专职护士15名、心理咨询师1名、护理员18名、社工队伍和义工队伍各1支、志愿者上百人。”张涵说，在接诊的患者中，多数为肿瘤晚期患者，平均年龄为70多岁。针对患者情况，安宁疗护中心也基本为肿瘤专业和老年医学专业的医生。同时，中心的医护人员也都接受过安宁疗护的专业培训，除了能症状控制方面，还能进行心理疏导。
在设备设施方面，配备了灵性关怀培训室，家属陪伴室、膳食指导室、关怀室、评估室、沐浴室、“阳光驿站”等。尤其值得一提的“阳光驿站”，放眼一望，成都市植物园的风光无限，家属和社工可以在这里陪伴患者，晒晒太阳，看看自然景色，减轻痛苦。
03
多措并举
打出安宁疗护“组合拳”
那么，安宁疗护中心如何为患者进行治疗呢？
据张涵介绍，在入院的时候，会为患者做一个评估，了解患者对治疗的期待、家庭情况等，根据这些信息，制定相应的诊疗方案。在市八医院安宁疗护中心，有成系统的诊疗服务，可满足患者的不同治疗需求。
1.疼痛管理
中心与康复科团队协作，拥有多种镇痛镇静药物及静脉电子镇痛微泵，引入疼痛评估量表开展连续镇痛评估，根据病患的具体情况予以使用，最大程度地保证病患少受病痛折磨。特别是为晚期癌痛患者提供口服三阶梯镇痛及静脉微泵持续镇痛，可为大部分癌痛患者解除痛苦。
2.姑息性镇静
使用诱导镇静的药物作为控制生命末期的难治性激越躁动不安症状的技术。
3.安宁疗护患者综合评估
包括:生存期评估、KPS 评估、疼痛评估、老年综合评估等制定个性化服务及综合管理。
4.营养评估与支持
与营养科协作。开展患者营养风险评估、口服营养素制备，肠内、外营养的规范化治疗，通过改善患者营养状态来改善器官、功能、免疫状态、改善患者预后。
5.安宁照护
拥有一支专业的安宁疗护照护者团队，帮助患者及家属减轻照护负担，提升患者的舒适度，满足患者的身心需求。
6.生命教育
帮助患者“优逝”和家属“好生”，使患者走得无憾，家属生活得无忧。
7.心灵关怀
满足患者的心灵需求，倾听患者的生命回顾，帮助处理未完成的事务，完成心愿，尊重患者的宗教信仰。
8.安宁疗护志愿者服务团队
拥有长期的志愿者团队近百人，缓解生命末期患者及家庭的抑郁及焦虑心理。
这一系列举措，不仅减轻了患者的痛苦，也减轻了疾病给患者和家庭带来的心理压力，可以提高患者的生存质量，让家属也静下心来。
生命有限，关怀无限，“希望我们的每一位患者不仅有‘生’的质量，更有‘死’的尊严。”张涵说。
文：谭文婷 曾伟 唐颖