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大家都知道，喝酒不能开车，但是你知道有些「药」吃了也不能开车吗？↓↓↓
（图片来自微博截图）
春节假期临近，为了大家出行安全，小康妹儿特别邀请到「四川大学华西医院」临床药学部（药剂科）主管药师「罗敏」来为大家科普“哪些药吃了，最好不要开车！”
特别提醒
吃了这些药物，最好不要开车！
药品研发相关指南提示，需要关注药物对驾驶人警觉、注意力、处理速度、反应时间、感知功能和执行功能等方面的影响[1]。
据罗敏药师介绍，有很多药物服用后都不建议开车，因为这些药品服用后可能会导致一些不良反应，不利于安全驾驶。
这些影响安全驾驶的药品主要种类有：抗组胺/抗过敏药、咳嗽感冒药、抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗焦虑药、催眠和镇静药、抗眩晕药、抗帕金森氏病药、阿片类镇痛药、肌松药、抗炎和抗风湿药等。
下表列举了其中一些会影响驾驶安全的代表药物，希望大家能够重视，必要时须咨询医生、药师后再服用。
不宜驾驶的代表性药物
药品分类 | 代表药物[2] |
抗组胺/抗过敏药 | 苯海拉明、酮替芬、氯苯那敏、依巴斯汀* |
咳嗽和感冒制剂 | 复方盐酸伪麻黄碱、右美沙芬、复方甲氧那明、复方福尔可定* |
抗精神病药 | 氯氮平、氯丙嗪、利培酮、奋乃静、氟哌啶醇、奥氮平* |
抗抑郁药 | 阿米替林、多塞平、曲唑酮、帕罗西汀*、氟西汀*、米氮平*、舍曲林* |
抗癫痫药 | 苯巴比妥、左乙拉西坦*、卡马西平* |
抗焦虑药 | 氟哌噻吨美利曲辛、坦度螺酮、阿普唑仑* |
催眠和镇静药 | 咪达唑仑、劳拉西泮、右佐匹克隆 |
抗眩晕药 | 氟桂利嗪* |
抗帕金森氏病药 | 普拉克索*、吡贝地尔* |
阿片类镇痛药 | 羟考酮、吗啡、可待因、洛芬待因 |
肌松药 | 乙哌立松、替扎尼定* |
抗炎和抗风湿药 | 双氯芬酸钠 |
妇科用药 | 溴隐亭、黄体酮* |
胃肠动力药 | 多潘立酮 |
抗痛风药 | 别嘌醇* |
降压药 | 美托洛尔*、缬沙坦氨氯地平*、单硝酸异山梨酯* |
注：无“*”代表药品说明书标注为“禁止/不得/不宜/不应驾驶”；有“*”代表药品说明书标注为“谨慎/小心驾驶”。 | |
上述药品在单用时，就有引起疲劳驾驶或不安全驾驶的风险，如可待因等阿片类镇痛药，服用后可能会造成反应时间增加和嗜睡症状; 苯海拉明、氯苯那敏等，可能会造成驾驶过程中的横向位置标准差、速度偏差和嗜睡[2]。在联合其他药物、酒精或睡眠不足时风险更大[3]。
“药驾”的四类高风险人群[3,4]，需要提高警惕：
使用新镇静药物或增加镇静药物剂量者；
同时使用多种镇静药物者；
使用大剂量镇静药物者；
老年人。
需要关注的是，有些药品含酒精成分，还容易造成“酒”驾哦。日常大家常用到的含酒精的口服药品有，十滴水（含乙醇60%-70%）、藿香正气水（含乙醇40%-50%）、复方甘草口服溶液、养阴清肺糖浆、感冒止咳糖浆、环孢素口服溶液、地高辛口服溶液或地高辛酏剂、康复新液。
阳了之后
小心“病驾”
不仅需要警惕“药驾”，阳了之后，还要注意不要“病驾”。近期，“阳”了后，很多人都使用抗病毒药品和对症治疗药品，那这些新冠用药对驾驶有影响吗？
事实上，新冠感染对症支持的药品大部分是有影响的，大家需要注意识别并防范，参考上述表格代表药品，重点有下列新冠对症药品【6】需要避免驾驶：
1
抗感冒药
多为复方制剂，日常生活中常见的有氨麻美敏片、酚麻美敏片、维 C 银翘片和感冒灵颗粒等，均含有氯苯那敏，服用后可能出现嗜睡的症状。
2
止咳药
多含可待因、福尔可定、右美沙芬等成分，服药期间不得驾驶。
3
恶心呕吐药
如藿香正气水的药物成分中含酒精（约50%），服药后不得驾驶。
服药6~8小时之后，是不是就能开车了呢？罗敏药师建议，在服用抗感冒药的整个疗程期间，都不推荐驾驶。感冒药每天一般需要服药3~4次，间隔时间短，不方便调整用药。
此外，“阳”了后的很多慢性疾病患者，可能面临着疾病加重，如高血压患者，本身降压药可能会导致头晕、头痛或心悸等症状，影响驾驶安全，感染新冠后更需要谨慎驾驶。
如何预防“药驾”带来的风险？
这5点，你一定要知道
想要记住所有服用后不能开车的药品显然是不现实的，因此，罗敏药师表示可通过以下几点来防范风险：
1
日常生活中自我评估
在驾驶时，评估自己有无疲劳驾驶的体征，如精神难以集中、频繁眨眼、眼睑沉重、白日梦、错过出口和街道标志、频繁呵欠、揉眼、难以保持头部抬起、在车道间漂移、车距过近或撞上路肩，以及感觉焦躁和易激惹，这时候应尽快小睡休息，选择其他交通方式，避免驾驶[7]。
2
买药时告知需求
就医或购药时，跟医师/药师表明自己的驾驶需求，请医生尽量避免开具影响操作安全的药品，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如地氯雷他定、左西替利嗪; 镇静催眠药选择半衰期短的扎来普隆等[2]。
3
用药前仔细看说明书
服药前，仔细阅读说明书，如说明书的“副作用与禁忌”一项中出现了“可见嗜睡、困倦”或“不得驾驶”等字样，则服药期间不驾车。
4
避免服用含酒精的药品或饮料
服药时，应避免服用含酒精的药品或饮料，避免带来副作用。
5
用药后自我监测
保障休息和睡眠，养成良好习惯，服药后自我监测身体状态，若出现不适，及时就医。
当然，最安全的办法还是吃药后不开车！
道路千万条，安全第一条！
赶快扩散给身边的司机朋友吧！
本期科普医生
医生简介
四川大学华西医院临床药学部（药剂科）临床药师、卫健委临床药师培训带教师资、华西医院临床药师规范化培训带教师资、四川省生物信息学学会智慧药学服务分会委员、四川省医学传播学会药学传承与发展专委会委员、四川省药学会临床药学专委会青年委员。从事临床药学工作10余年，专业方向心血管药物治疗管理与药学服务，如多病共患、多药共用时的药品相关问题的识别、预防和处理。
门诊时间
周五下午
本文参考文献：
1. FDA. Evaluating drug effects on the ability to operate a motor vehicle guidance for industry. https://www.fda.gov/media/90670/download [2023-01-12]
2. 解燕,杜姗.417份口服药品说明书中驾驶员用药信息的调查分析[J].海峡药学,2021,33(01):196-198.
3. Leroy A, Morse MM. Exploratory study of the relationship between multiple medications and vehicle crashes: analysis of databases. US DOT/NHTSA, Publication DTNH22-02-C-05075; US Department of Transportation/National Highway Traffic Safety Administration, Washington, DC, 2008.
4. Hetland A, Carr DB. Medications and impaired driving. Ann Pharmacother. 2014;48(4):494-506.
5. 南辰.做好“病驾”“药驾”风险管控[J].汽车与安全,2022,No.294(06):63.
6. 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组.《新冠病毒感染者居家治疗指南》（联防联控机制综发〔2022〕117号）. http://www.gov.cn/xinwen/2022-12/08/content_5730664.htm[2023.01.12]
7. Papadelis C, Chen Z, Kourtidou-Papadeli C, et al. Monitoring sleepiness with on-board electrophysiological recordings for preventing sleep-deprived traffic accidents. Clin Neurophysiol. 2007;118(9):1906-1922.
编辑 | wendy
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
图片来源 | 摄图网
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