根据国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院在《中华肿瘤杂志》上发表的癌症数据表示，我国甲状腺癌的发病率逐年上涨，已经成为我国发病率第七位的常见癌症，在20年里增长了20倍！
那么，体检出甲状腺结节到底需不需要马上治疗？放着不管会不会恶化成癌？甲状腺癌真的是“懒癌吗？哪些症状是甲状腺结节的”一级预警“？
4月13日下午18：00，小康妹儿邀请到了成都医学院第一附属医院甲乳外科主任、成都中科甲状腺医院特聘手术专家胡清林教授坐镇《名医直播间》，来和大家好好科普“既熟悉又陌生“的甲状腺！
这两大症状
其实是甲状腺“一级预警”
“面对甲状腺结节，我们既不能太过着急，也不能掉以轻心”。胡教授说道：“当甲状腺出现这两种症状，就需要引起我们的重视！”
1.颈部肿大
甲状腺位于颈部前方，当它受到刺激或者损伤时就可能会出现肿大。出现甲状腺肿大可能是由于碘缺乏、自身免疫性疾病、感染、肿瘤等，如果不及时治疗就可能会影响甲状腺功能，甚至导致甲亢或甲减。
同时，如果在气管前、颈根处出现质地坚硬的肿块，则是甲状腺癌的基本特征之一。这个肿块不仅不能随着哽咽移动，还会不断增大，进而压迫气管造成呼吸困难，喝水呛咳，声音嘶哑的问题。
2.结节状态有异常
如果在检查过程中，发现结节周围边界不清、回声不均匀，并且存在明显的血流信号丰富和钙化，特别是微钙化或沙粒样钙化，纵横比大于一，那就可能是癌变到来的信号，这种结节恶变的可能性超过了90%。
“关注甲状腺结节最重要的就是看良恶性，超声主要是观察结节的大小和形态，而甲功主要是观察甲状腺的功能。”胡教授这样说道，”简单来说，在关注甲状腺指标时，如果是4类以下的，可以放心，一般都是良性的；如果是4类以上的就有恶性的风险，需要提高警惕。”
颠覆四大常见误区
每一条都是在挽救生命
1. 越小的结节越安全？
“有些结节它就算是3、4公分，但它是良性结节；有的结节就算它是0.1公分它也是恶性结节。”胡教授说，“良性就是良性，恶性就是恶性。由良性变成恶性的可能性非常小，约占5%~15%。”
2. 所有的结节都要处理？
甲状腺结节分为良性和恶性两种。如果结节良性，且小于1㎝，没有出现任何症状，可选择定期随访观察。如果结节体积较大，且出现疼痛、水肿的症状，压迫气管、喉返神经等，进而呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难就需要进行处理。如果是恶性结节，建议及早处理！
3.多发=恶性，单发=良性？
多发性结节有恶性的可能，也有良性的可能，具体定论要到医院进行检查、诊断。想知道结节的性质最好是取病理，也就是取结节的组织，然后做切片病理，有没有发现恶性病变。
4.微小癌=低危癌？
微小癌=低危癌的说法是不准确的，胡教授强调，有四种情况不能等：
（1）肿块贴近气管
（2）肿块位于甲状腺背侧，可能侵犯喉返神经
（3）细针穿刺发现癌细胞的恶性程度高
（4）局部淋巴有转移现象
但总体上，低危组的甲状腺癌患者是可以观察，高危组患者建议直接手术。
直播精彩回顾
直击三大常见问题
胡教授在直播中解答了超过100位患者的关切问题，小康妹儿从中挑选出了大家多次提及的话题：
1.穿刺会导致良性结节变恶性吗？
“良性就是良性，恶性就是恶性，良性变成恶性的概率很低很低。”胡教授解释道，“由于穿刺是指在甲状腺上用一根细针，抽取一些细胞，送病检。其本质就是一个抽样检查，所以存在一定的误差。但多年研究表明，90%以上穿刺的结果都是正确的，只有10%左右可能低估。”
所以，穿刺检查最好结合超声报告来综合判断，如果超声是良性的，穿刺也是良性的，那就不用担心。如果超声高度怀疑是恶性的，穿刺是三类或二类，一定要定期复查。
2.3类结节怎么治疗，不能吃海产品了吗？
“3类结节的治疗一直都是大家很关注的问题”胡教授说，“但大家也不用过于担心，3类结节98%是良性的，只有2%的可能是恶性的。”
对于良性结节，就需要观察其大小，4公分以上，影响美观或者是局部有压迫症状，就应该采取治疗。如果是4公分以下的结节，如果担心其继续长大，可以做微创手术。而对于海产品来说，t3t4高的人，就尽量少吃，其他人正常食用就行了。
3.微波消融是什么？什么情况可以微波消融？
“微波的原理是通过热能,将肿块的细胞进行杀灭,然后达到消除肿瘤的目的。”胡教授解释道，“就相当于是鸡蛋使用高温煮熟了，虽然鸡蛋外形还在，但它孵化不出来小鸡了。”
微波消融的结节是还存在的，但它随着时间推移，逐渐被人体吸收。“微波消融作为一种微创手术，其优势在于不开刀，不留疤，不会影响甲状腺功能。胡教授表示，“对于良性结节，微波消融是很好的一个方案，但如果是恶性结节，想要进行微波消融治疗，则需要专业医生判断，在严格手术指征下进行。”