又是一年夏天到
每年差不多露jio的时候
皮肤科门诊就要开始迎来一批焦急的患者
有的还是和娃儿、老伴一起来看的
他们都有同一个烦恼
指/趾甲
比如这两天冲上热搜的话题
#指甲上突然长了一条黑线#
有网友说这是癌变！
是肝出问题！还有说是肾虚！
（赶紧低头仔细看看你的指甲盖）
「成都市第一人民医院」皮肤美容主诊医师邹兴伟看到小康妹的“求助”后，安慰到：“指/趾甲长黑线不用太紧张，这个不是奇怪的病，一般可能是甲母痣。也就是长在甲母质上的痣，和长在其它部位的痣是一个道理。”
那黑线的指/趾甲会完全黑掉吗？
会有生命危险吗？会不会癌变哦？
面对一连串疑问，邹兴伟医生淡定表示，甲母痣的黑线宽度<3毫米，边缘规则整齐多是良性的甲母痣，一般增宽得很缓慢，色素均匀，到一定程度就不再继续增宽。
注意，如出现以下情况，建议您找专业皮肤科医生看诊：
1
短时间内指/趾甲突然黑线宽度超过3mm；
2
在同一个指/趾甲上出现多个不连续的条带，颜色有深有浅；
3
指/趾甲根部和/或指甲远端甲床的皮肤变黑。
有上述情况，那就要提高警惕了，小心是黑色素瘤的可能！
正常的指/趾甲颜色常呈粉红色，甲面摸起来光滑圆润，厚薄适中。除了指/趾甲变黑，邹兴伟医生分享临床上还有各种五颜六色的甲。
指/趾甲变绿
指/趾甲变绿在临床上称为绿甲，多见于铜绿假单胞菌感染。
“我遇到的这类病人，她们经常是做了美甲后感染的。”邹兴伟医生表示，有些指甲油、胶水等美甲工具一旦沾染铜绿假单胞菌就容易留在美甲隙缝里。
图源：广东公共DV现场
夏季更利于细菌在湿润、温暖的隙缝里繁殖，“子子孙孙”安逸度日最终以“绿色”来通知它们已经在你指/趾甲上“安居”乐业。
除了爱做美甲的人，邹兴伟医生建议还有两类人群需注意：
▶清洁卫生的服务人员，经常淘洗拖把或触碰脏水容易让细菌残留在指甲缝中。
▶园丁等会长时间接触土壤的人群。
指/趾甲变白
白甲与肚子长蛔虫/营养不良...真没关系！
● 第一种情况，指甲上出现了白点、白斑。
这种变化很常见，多数是由外伤引起的，比如指/趾甲戳到了硬物或者手撕倒刺等。
● 第二种情况，脚趾甲甲板出现发白且增厚
纵向的白甲、发白且增厚大多数见于真菌感染，也就我们耳熟能详的灰指甲（灰指甲不是灰色嗷~）。
● 第三种情况，指/趾甲大面积变白了
得考虑疾病因素，肝硬化、溃疡性结肠炎、血红蛋白沉积病、低钙血症，都可能引起“白指甲”。此外，低钙血症会让指/趾甲变白，同时还会让指/趾甲变脆、变软。
指/趾甲变红
如果指/趾甲上出现粉红色或红色的纵向条纹，并且只有一个指/趾甲有的话，可能与良性或恶性甲肿瘤相关，如甲乳头状瘤、血管球瘤等。
指/趾甲变蓝
首先需要排除掉你手洗了掉色的牛仔裤！
指/趾甲变蓝在临床上叫蓝甲，常见于慢性心肺功能不全患者，所有甲床和甲半月呈发绀色（青紫色）。甲下血肿、银质沉着病、先天性恶性贫血等也可见蓝甲。
在大家对比指/趾甲的时候，邹兴伟医生严肃提示：
若指/趾甲异常且持续时间长
同时伴有身体不适
不能妄自下结论这类疾病，去皮肤科
让医生安排检查，是最稳妥的选择
别自行查找资料就鉴别用药，贻误时机！
哪些人容易指/趾甲感染？
1、长期穿高跟鞋或“小鞋”的人
穿上高跟鞋或小码的鞋后，脚部前掌受力增大，五指相互挤压，容易造成局部血液循环不佳、趾甲变形及甲剥离，这个时候灰指甲就容易找上门啦。
2、免疫功能低下的人
老年人、孕妇、糖尿病人、长期使用免疫抑制剂的病人，甲真菌病的发病率高。一些重症，如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，而且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈。
3、经常做美甲、修甲的人
美甲过程中使用的很多化学物质会让指甲越来越脆弱，剪、磨等动作都有可能造成甲损伤，造成真菌的间接感染，引起灰指甲。
4、家庭主妇、厨师及某些工人
这类人群长期与水或各种化学物质接触，导致甲板浸渍、腐蚀，改变了甲板表面的酸碱度和防御能力，真菌更易侵入。
养护好指/趾甲
一定要注意4点
日常保养指/趾甲，建议做到以下几点：
1
剪指/趾甲别太短
剪指/趾甲时不能太深，不要向甲沟内修，多留一些在外面，才能避免甲沟炎。
频率：不要剪得太频繁，建议3~4周修剪一次；
长度：顶端超出指尖1毫米左右即可；
形状：最好修剪成长方形，如果边缘太锐利，可以用锉刀打磨。
2
避免频繁美甲或抠甲油胶
频繁美甲会使甲面失去光泽、甲变脆，还可能诱发甲癣、甲沟炎等。
美甲时最好不要轻易刮去甲周的角质，已经美甲后要避免抠甲油胶，容易伤害甲板顶层，使指甲变得更脆。
3
不要拿指甲当工具
比如剥离标签上的胶贴、松开钥匙环等，容易损坏或折断指甲。
4
指甲根部没必要去死皮
被除去的死皮并非真正的死皮，而是甲小皮，它是皮肤的正常解剖结构，起到保护指甲死角的作用。
若把甲小皮修剪掉，不仅甲板会受到伤害，甲母质也会受到各种刺激，引发细菌感染，导致指甲营养不良、甲沟炎等问题。
没想到吧，小小的指甲里
竟然藏了这么多健康的秘密
十指连心，记得好好爱护
「本期科普医生」
医生简介
主要从事皮肤外科与皮肤激光美容工作，擅长综合运用外科、激光及光动力技术治疗面部损容性皮肤疾病、甲病、皮肤肿瘤等难治性皮肤病。对难治性痤疮、玫瑰痤疮、面部皮炎的诊治具有丰富的临床经验。现任四川省医学会皮肤外科学组委员。在国内外杂志上发表科研论文十余篇，其中SCI收录1篇。
门诊时间
周一、周三、周六全天
编辑 | 鱼鱼
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
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