“瘦了瘦了，竟然轻了100斤，太好了！”近日，33岁、身高178cm、腰围也是178cm且体重高达440斤的张先生（化名）在成都市第五人民医院普外科接受了腹腔镜下袖状胃切除术（减重手术），术后20天，他来院复查站在体重秤上，惊喜地发现成功减重100斤！
据了解，33岁的张先生从小就比同龄人胃口要好，也比同龄人要胖，随着年龄的增加，体重也在不断地上涨，到高中时，178厘米的身高，体重已达220斤，学生时期的800米体测，张先生从未及格过，肥胖给他的身体带来了沉重的负担，短短几步路，张先生就会累得气喘吁吁，爬山这种运动，更是想都不敢想。
逐渐，张先生发现自己嘴唇、手指甲、脚指甲发乌，肚子、腰臀部、小腿等全身多处水肿，夜晚睡觉更是有一种“濒死感”，每天晚上都会被憋醒无数次，因为严重的缺氧，睡梦中的张先生还会发出尖叫、惊醒，白天精神非常差，经常站着都会睡着。
有一次开车时竟然睡着，撞到了路边的护栏上，这一撞让张先生知道了肥胖的可怕性，便开始减肥，节食、减肥药、减肥茶……尝试了各种减肥手段都无效后，为寻求帮助，张先生来到了成都市第五人民医院普外科。
到了普外科，张先生只能住加宽加长的定制床，普外科减重与代谢专业组组长周礼带领团队给张先生进行了检查，严重的肥胖导致彩超检查无法看清肝胆胰脾等脏器，腹部CT的信号也成像极差，通过CT测量肚皮最薄的地方都有10cm厚！
除此以外，过度肥胖还导致了睡眠呼吸暂停低通气综合征并且合并了心力衰竭、呼吸衰竭、低氧血症等一系列严重问题，请呼吸与危重症医学科、心血管内科、康复医学科、临床营养科、手术与麻醉中心等相关科室会诊，多次MDT讨论，详细制定了个体化的治疗方案，营养饮食方案、运动康复方案、呼吸功能锻炼等，充分做好术前评估、准备和术后健康管理计划，确保手术的顺利实施。
在普外科副主任医师周礼、医师曾俊杰以及手术麻醉中心团队通力合作下为张先生实施了微创的腹腔镜袖状胃切除手术，切除胃80%，保留胃容量80—100ml。手术过程顺利，由于手术方式为微创手术，术后创伤小，恢复快，术后24小时张先生就开始正常下床活动，术后第7天顺利出院，出院后的张先生也将在我们专业的减重代谢个案管理师指导下继续改善生活和饮食习惯，并追踪和随访术后的状态。
专业团队
成都市第五人民医院减重与代谢外科专业组长周礼提醒，对于超级肥胖者（BMI≥50Kg/m2），推荐行科学减重手术作为治疗的方式。
目前，成都市第五人民医院减重代谢专业已经非常成熟，开展各种微创减重手术，如腹腔镜下袖状胃切除术、腹腔镜下袖状胃切除+近端空肠旷置手术、腹腔镜下胃旁路手术、腹腔镜下单吻合口胃旁路手术等术式，手术例数超1000例，这些微创手术时间短、恢复快、效果显著，并且容易长期保持，不易反弹，取得了良好的减重效果，帮助大家正视肥胖带来的危害，运用科学的方式减肥，远离肥胖、健康生活。
作者：曾俊杰
审核：晏殊
四川名医编辑：汪俊臣