吴大爷（化名）两年前心梗做了支架，平素便有高血压、高脂血症、痛风，术后却未规范吃药，且自行停用冠心病相关药物，继续抽烟。两年后的凌晨两点，心血管内科住院总苟峻琦医生在医院胸痛中心会诊见到了吴大爷，他再次发生心梗，急诊医学科、介入诊疗科、心血管内科科、CCU(心血管内科监护室)等相关科室迅速联动，立即行急诊手术治疗。
在与患者及家属进行沟通并经过他们同意后，胸痛中心紧急启动导管室（介入诊疗科），心血管内科副主任医师张登洪凌晨两点紧急从家中赶到医院，介入诊疗科工作人员也做好急诊手术准备，在介入诊疗科以及心血管内科的配合下，紧急为患者实施了血栓抽吸+支架植入术
行冠状动脉造影显示见患者回旋支血管开口处完全堵塞，经讨论决定运用血栓抽吸装置对该部位进行血栓抽吸，并抽吸出大量红色血栓，血栓抽吸后显示血管有一处严重狭窄，随后为患者植入支架一枚，术后血流恢复，患者平安返回病房。
术前造影，回旋支血管开口处完全闭塞
支架植入后血管通畅、血流恢复
心梗这些症状，一定要警惕
冠心病患者即使做过支架，也要高度重视，需要长期进行慢病管理，要做到定期复查，按时服药，停用或增减药物需要在专科医师指导下进行。心脏支架植入后并不是就装在了“保险箱”里，心梗过后的病人一定要注意防止二次梗死，除了在心肌梗死急性期积极治疗外，还应加强心肌梗死后的康复，以延长患者寿命，提高生活质量和恢复工作能力。
心梗先兆症状 早发现能救命
心梗（心肌梗死）从出现先兆症状到发病大约有半小时到数小时的时间，以下这几个先兆症状，早发现能救命。
①胸痛或不适：常感到沉重的压迫感或疼痛，可能伴随在胸部中央或左侧。
②上腹不适：不适感可能扩散到上腹部、颈部、下颚、肩部或手臂。
③呼吸急促：呼吸困难或急促可能是一个症状。
④出冷汗：有时伴随冷汗的突然出现。
⑤头晕或晕厥：可能出现头晕、眩晕或晕厥感。
⑥乏力：感到极度疲劳或虚弱。
⑦恶和呕吐：有时伴随着恶心感和呕吐。
预防心梗，做到这9点
冬季是心血管疾病高发的季节之一，以下是预防心肌梗死的一些建议：
1、保持温暖： 寒冷的气温可能增加心血管负担。穿着适当的保暖衣物，特别是保护头部、手脚等容易失热的部位。
2、适度锻炼： 虽然冬季寒冷，但适度的体育锻炼对心血管健康至关重要。可以选择室内运动，如瑜伽或健身操，保持身体的活力。
3、合理饮食： 控制摄入高脂肪、高糖分的食物，增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。这有助于维持健康的体重和血脂水平。
4、充足水分： 在寒冷的天气中，人们往往忽视水分摄入。保持足够的水分有助于维持血液的流动和黏稠度。
5、控制血压和血糖： 对于患有高血压或糖尿病的人群，要密切监测并保持血压和血糖水平在正常范围内。
6、规律作息：充足的睡眠有助于减轻身体的压力，维护心血管系统的健康。
7、避免过度饮酒和烟草： 过度饮酒和吸烟都与心血管疾病的风险增加有关。尽量戒烟，限制饮酒量。
8、定期体检： 不定期进行心血管相关的健康检查，如测量血压、检查胆固醇水平等，有助于早期发现潜在问题并及时干预。
9.如果有基础心血管疾病的患者，需要规范的服用药物，定期到专科医生处随访！
刘敏、张登洪 四川名医编辑 曾伟