最近几年,成都市民李先生的身体状况不是很好,一动就累的症状越发明显,院外医院的体检报告显示“肺动脉瓣狭窄(中至重度)、重度肺动脉高压”。这个诊断,李先生几乎没有怀疑过,直到这一次住进成都市第五人民医院心血管内科,他才从医生处了解到“患有肺动脉狭窄,就不可能同时患有肺动脉高压!”介入手术解决了他的问题,他在今日头条上写下了近万字的帖子表达内心的感慨和感谢,“我现在能够写作了,这就充分说明通过支架手术快速解决血管堵塞问题的效果是极其显著的。”
患有先天性心脏病 老来“一动就累”
李先生于1957年出生,一生下来就被诊断为先天性心脏病,听诊器一接触到他的胸部,就会听到明显的像锯木头一样的“唬……”的杂音。好在,李先生在成长过程中并无大碍,能跑能跳,活力四射,也喜欢运动,中学时还获得过学校的乒乓球冠军,成年后的生活也没受什么影响。
前些年,喜爱写作的李先生,经常熬夜写作,加上精神压力比较大,一度出现“一动就累”的情况,2019年的体检报告中还多了一项可怕的提示:肺动脉高压!为了让自己的身体尽快好转,李先生选择中西医联合治疗,在服中药的同时,也服用控制“肺动脉高压”的靶向药。于是,他决定到成都市第五人民医院办理“特殊门诊”。
医生看看体检报告 给出“不可能”的结论
李先生在“今日头条”记录整个过程的近万字文章中写道,自己到成都市第五人民医院只是想办“特殊门诊”,但是门诊医生——心血管内科主任郎明健看了他的体检报告后,却认为报告中有两处相互矛盾。站在为病人负责的角度,郎主任建议李先生住院,好好明确一下病情,并为他推荐了这方面的专家刘朝晖医生。
李先生回忆,刘朝晖医生看完体检报告后掷地有声地说:“患有肺动脉狭窄,就大概率不可能同时患有肺动脉高压!”面对这一结论,李先生有些震惊的,毕竟这个结果已经伴随自己几年了。在做正式决定前,李先生通过各种渠道把刘医生的“底细”摸了一遍,最后决定相信刘医生,并接受进一步的检查。
其实,面对李先生的体检报告,结合心内科的专业知识,心内科是进行了反复而详细的病例讨论的。刘朝晖医生说,李先生在其他医院做过检查,也求助过自己的朋友,也上网查过相关的资料,他对自己的疾病已经有了一些认识。但是,严重肺动脉狭窄和重度肺动脉高压同时存在,这几乎是不可能的,这种情况下不能盲目给病人治疗,这说明进一步检查明确病因是非常必要的。
进一步检查 证实了医生的判断!
李先生做冠脉造影的结果让医生也大吃一惊,他的冠状动脉三支血管的其中两支病变严重,其中粗大的右冠状动脉近端狭窄堵塞99%,左前降支慢性完全闭塞(堵塞100%),病情十分危重,如果不先解决严重冠脉堵塞的问题,直接处理肺动脉瓣狭窄会面临循环崩溃的风险。于是,心内科再次组织大讨论,决定先给堵塞不复杂的血管搭支架,缓解李先生一动就累的症状,降低难受的程度,休养一段时间后再为慢性完全闭塞的另一根血管搭支架,待冠心病情况稳定后再择期评估和处理重度肺动脉瓣狭窄。
刘医生详细给李先生和家属做了病情解释和治疗方案解释,也得到了李先生和家人的同意。45分钟的介入手术治疗后,李先生一动就累的情况的确明显改善,术后恢复良好,通过后续规范药物治疗后已顺利出院。后续的治疗,
医患感叹:信任是桥梁!
李先生的身体明显好起来,一向喜欢写作的他,通过社交平台写下了近一万字的文章,来记录整个过程。他点赞郎主任的负责,点赞刘医生的专业,他也关注到了为他扎针的护士,关注到了手术团队中的黄禄勇医生和严光强、熊飞、龙萍三位护士,对整个治疗过程的细节也非常细心地观察,用心去感受。
在这篇文章在社交平台发布之前,刘医生并不知道这件事对李先生的影响是这么大。刘医生认为,病人的病情不会一成不变,医生也要用发展和动态的视角为病人考虑,为他们提供专业的指导,解除他们心中的疑虑。作为医生,他也非常感谢病人和家属的信任,“信任是基础也是桥梁,我们医生要用技术和态度让病人值得信任。”
供稿来源:成都市第五人民医院
四川名医编辑:汪俊臣