近日，四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院普通外科乳腺团队联合麻醉科、心内科多科协作为一位合并多种基础疾病的78岁高龄女性患者成功实施乳腺癌切除手术，患者术后不到20小时即可下床活动，目前恢复良好。
2024年5月，方婆婆（化名），78岁，自己在家洗澡的时候摸到右侧乳房有包块，遂多方打听来到川大华西春熙医院·省四医院普外科就诊。普外科乳腺团队针对方婆婆的情况进行乳腺彩超检查，查见结节，又进行穿刺检查确诊乳腺癌伴淋巴结转移。经综合考虑方婆婆并不适合化疗，手术治疗才是最佳治疗手段。
方婆婆自述有心脏病、高血压等基础疾病，经检查得知方婆婆伴随有严重的心脏瓣膜病、高血压、慢性心力衰竭等多种基础疾病。在医院普外科住院后，予以完善术前检查，麻醉科、心内科医生积极会诊，针对方婆婆病情联合制定术前治疗方案。
经过一系列缜密的术前准备，5月14日晚，在华西医院副教授杜正贵和川大华西·省四医院副主任医师张栋林的协同下行左乳癌根治性切除手术，手术成功。术后，方婆婆转恢复室苏醒后未诉不适。5月15日早，方婆婆就开始患侧前臂锻炼，并开始下床活动，于5月22日顺利出院。方婆婆表示术后切口无疼痛，饮食及生活未受影响。
方婆婆家属感叹道：“多亏了医生的专业技术，方婆婆的术前管理做的很好，通过治疗把基础疾病调整到最佳状态来降低手术的风险，包括护士也很给力，我们很满意。”
张栋林医生表示：乳腺癌改良根治术是一种治疗乳腺癌的手术方式，它在传统的乳腺癌根治术基础上进行了改进，旨在在有效控制肿瘤的同时，尽可能保留乳房的外观和功能，包括保留胸大小肌或保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺全切及腋窝淋巴结清扫。
目前，乳腺癌改良根治术已在我院常规开展，患者术后恢复时间短。淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后较严重的并发症之一，统计高达13%-65%，预防淋巴水肿至关重要。在医院普通外科行乳腺癌改良术的患者，术后密切随访，目前均没有出现淋巴水肿等情况发生。
健康科普——乳腺癌自测
乳腺癌自测是一种简单易行的方法，可以帮助女性及早发现乳房异常，从而提高早期诊断和治疗的机会。以下是一些自测的基本步骤和建议：
1、观察乳房
站在镜子前，双手自然下垂，仔细观察乳房是否对称，有无不正常的突起或凹陷，皮肤是否有红斑、湿疹或破溃，乳头是否有脱屑或回缩等。
2、触摸检查
用左手触摸右乳，右手触摸左乳，使用食指、中指和无名指的指腹，从乳房外围开始，逐渐向内移动，至少三圈，直至乳头，注意检查是否有硬块或肿块。
3、拧压乳头
轻轻挤压乳头，检查是否有分泌物，特别是要注意是否有混浊的、微黄色或血性的溢液，这可能是异常信号。
4、全面检查
检查范围应覆盖整个乳房，包括锁骨上下及左右腋下，确保没有遗漏任何可能的异常区域。
温馨提示：虽然自测很重要，但它不能替代定期的专业乳腺检查。20-40岁每年进行一次乳腺彩超检查。大于40岁的女性，每年做一次乳腺彩超，同时做一次乳腺钼靶的检查。自己发现任何乳房的问题都可以及时到乳腺专科就诊。
四川名医编辑 曾伟