近日，为进一步整合优势学科医疗资源，提升对疑难变态反应（过敏）疾病的诊疗能力与服务能效，由成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科主办，多院专科医生参加的耳鼻咽喉头颈外科分中心年会暨变态反应性疾病培训班在天府院区顺利举行，围绕变态反应性疾病的认知及诊疗工作规范化开展等方面展开交流培训。
随着过敏性疾病患者的增多，市七医院耳鼻喉头颈科正在搭建成体系的整体性治疗方案，让这里成为不少过敏患者
的"专属诊室"。
炎炎夏日，“过敏星人”怎么办？
一入夏，不少人的过敏症状停不下来。成都市第七人民医院（以下简称市七医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任医师刘鑫东介绍，变态反应性疾病，也就是通常所说的“过敏性疾病”，包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎，以及食物过敏、过敏性休克等。过敏性疾病往往不是以单一疾病存在，单一的治疗极有可能顾得上一边，顾不上另一边，比如哮喘好了鼻炎又发，鼻炎好了湿疹又发，湿疹好了哮喘又来了。
既然单科可能“自顾不暇”，何不尝试多科室联合诊疗？将病人作为一个整体进行治疗。为此，该大会邀请业内多位知名专家到院授课，市七医院副院长周瀚出席大会并致辞，围绕变应性鼻炎的中西医结合治疗及季节性管理、变应性皮肤病等多个内容，来自成都市内及周边众多医院医务人员开展了激烈的MDT研讨，提高了参会人员对变应性疾病的认识，提供了更多规范诊疗变应性疾病的思路。
耳鼻喉头颈外科主任李平问诊中
同时，市七医院正在推动变应性疾病专病多学科合作模式（MDT）建设。刘鑫东医生表示，在院内，目前他们科室已经与皮肤科、呼吸科等相关科室展开MDT合作，未来，该门诊还有望引入包括眼科、消化科等更多过敏性疾病相关专科参与到变态反应MDT的门诊工作中，为患儿提供更加全面精准的服务。
游泳后耳朵“流水”，只是中耳炎？
夏季正是戏水、游泳盛行的季节，因此不但过敏问题多，急性外耳道炎、急性中耳炎等问题也频频发生。不过，有些疾病却会伪装成“中耳炎”来迷惑家长放松警惕。
6岁的鹏鹏（化名）的妈妈就非常困扰：“医生，孩子游泳后说耳朵疼得厉害，还有东西流出来，我们以为是中耳炎于是滴了几次药，没想到一个月下来孩子病情老是反复，现在一只耳朵甚至听不太清了，这是怎么回事啊？”
这让临床经验丰富的刘鑫东医生迅速察觉到了不对劲，在他的建议下，鹏鹏完善了耳内镜和颞骨三维CT检查，检查结果提示孩子不仅有急性化脓性中耳炎，同时在鼓膜完整的情况下，中耳乳突内还有广泛的胆脂瘤病灶。而这，也进一步验证了刘鑫东医生对鹏鹏“先天性中耳胆脂瘤”的诊断。儿童先天性中耳胆脂瘤在临床非常少见，因为其隐匿性，往往出现多次感染或严重并发症才得以确诊。
“孩子耳朵里胆脂瘤逐渐增大，已经压迫及腐蚀耳朵周围骨质及听小骨，并阻塞了耳鼻相通的咽鼓管，导致孩子非常容易发生急性中耳炎，同时炎症又掩盖了先天性胆脂瘤病灶，非常容易发生漏诊，病情进一步进展的话孩子可能发生面瘫、眩晕、颅内感染等严重并发症，手术是最有效的治疗方式。”据刘鑫东医生介绍，人体最小的骨头是听小骨，其中最小最轻的听小骨——镫骨，只有2.6-3.4毫米长，重量仅为2-4.3毫克。
综合患儿听力情况、乳突气化情况、病变范围、周围骨质破坏程度等，市七医院耳鼻咽喉头颈外科团队采用科室特色技术——耳内镜下持续灌流技术来帮助患儿清除了中耳胆脂瘤并行听骨链重建。
刘鑫东医生手术中
术中，刘鑫东医生通过一根3毫米粗细的耳内窥镜从自然耳道进入患者的鼓室，“说是水里手术，其实并不是整个人沉入水中，而是耳内镜下持续灌流技术。我们在耳内镜内经过改造套上应用冲水镜鞘持续灌流，这样就能让耳道在注满水的情况下进行手术操作。”刘鑫东医生介绍说，这样的手术方式相比较传统的显微镜，具有广角视野、极度抵近的清晰术野。更妙的是，这样还可以将术野的血液和碎屑冲出术腔，保持内镜下视野清晰，增强手术流畅度，避免重要结构损伤。
手术顺利完成，鹏鹏的听力明显提高，没有出现并发症。
“洞”有乾坤
让患者准确找到治疗归属地
五官相联，牵一发而动全身。
治疗耳鼻喉疾病要找准病因，精准治疗。“耳鼻喉科的工作特点，用行业前辈的一句话来概括：洞小腔深乾坤大，任重道远天地宽。”刘鑫东医生介绍到，他所在的耳鼻咽喉头颈外科是市七医院最具特色的省级重点专科之一，也是成都市武侯区耳鼻咽喉头颈外科质控中心挂靠单位。
刘鑫东医生参会中
为了让患者准确找到治疗归属地，如今，市七医院大力鼓励技术创新，给予科室人才、设备、学术等全方位支持，耳鼻咽喉头颈外科不断扩展病种范围，且该科室承担了耳鼻咽喉头颈的急症抢救！
近些年，随着生活方式的改变，耳鼻咽喉科的疾病谱也在发生着变化，例如，因肥胖人群增多，打呼噜（鼾症）的患者在不断增加，其中还包括越来越多的儿童患者；年轻人因压力等导致突发性耳聋、听力下降患者增多。因此，刘鑫东医生呼吁：青少年家长们要加强对耳鼻喉疾病的重视，发现问题一定要及时到专科就诊。早检查，早发现，早治疗才是根本解决之道。
四川名医编辑：张力郁