我国更年期女性人群规模正不断扩大，根据北京市卫生健康委员会分享数据，预计到2030年，我国更年期女性将超过2亿，约占总人口的1/7。这意味着，越来越多女性正在经历或即将面对类似的困扰。近日，“更年更美——无感度更年”疾病科普媒体交流会在成都举行，成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师蔡一铃受邀出席，围绕女性更年期相关症状及管理展开交流，进一步推动公众对更年期健康的科学认知。
（成都市妇女儿童中心医院 蔡一铃医生）
蔡一铃医生介绍，更年期最常见的症状就是月经紊乱、潮热和盗汗，但是许多女性选择沉默，她们认为那些反复出现、难以言说的不适，是因为“年纪到了”的正常表现。“更年期出现的潮热和盗汗等症状，是血管舒缩症（VMS）的主要表现。典型发作常从头部、颈部、胸部及上背部突然开始，伴随皮肤潮红、体表温度升高及明显灼热感，通常持续1–5分钟，随后可能出现寒战、肢体湿冷、心悸及焦虑等表现。看似短暂的几分钟，却可能在一天中反复上演，有人在会议中突然面部潮红、汗流不止，有人在夜里被一阵热意惊醒，醒来后却难以再次入睡。”
除典型症状外，VMS还常伴随睡眠障碍、疲乏、注意力下降及情绪波动等非典型表现，容易被误认为“压力大”或“状态不好”，从而延误识别与干预时机。从整个更年期阶段来看，约80%的女性都会经历血管舒缩症，对生活质量产生持续影响。
“在临床中，不少患者的实际困扰远超外界想象。曾有患者潮热发作频繁，每天可达二三十次，症状持续七八年之久，夜间反复醒来，长期睡眠不足，严重影响工作与生活。人家穿着外套，她却在冒汗，这样的不适不仅是身体上的，也是心理上的隔阂与失落。”蔡一铃说。
关于更年期的诊治，蔡一铃也给出了建议：“当前是激素治疗与非激素治疗并行的多元路径，激素治疗通过补充雌激素缺乏，从机制上改善相关症状；而对于不适合或不愿接受激素治疗的人群，非激素治疗提供了更多可能，包括抗抑郁/抗癫痫类药物、中成药、植物制剂、NK3受体拮抗剂等多种选择。”蔡一铃强调，不同治疗方式在疗效证据、安全性特征及适用人群方面存在差异，需要在医生指导下进行个体化评估与选择。更年期健康不仅关乎女性个体福祉，也与家庭支持、职场参与及健康老龄化进程密切相关，希望更多女性关注更年期健康，从“被动承受”到“主动管理”。
（张仑）