全新机制抗精神分裂症新药在蓉落地

四川名医 2026-06-10 19:29

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2026年6月9日,创新药物呫诺美林曲司氯铵胶囊(凯捷乐®) 正式在国内上市,四川大学华西医院开出全国首批处方。

 

作为70余年全球首款具备全新作用机制的抗精神病药物,该药在成都实现临床应用,同时同步落地上海、北京、长沙、杭州、广州、重庆、西安、武汉等多个城市,为国内数百万精神分裂症患者带来全新治疗选择与回归正常生活的希望。

 

难解困境:症状可控,回归社会却步履维艰

 

精神分裂症是一种慢性、高致残性严重精神障碍,全球终身患病率约1%,即每一百人中就有一人曾受该病困扰。目前我国成人精神分裂症患者约800万,疾病会全面影响患者的思维、情绪与日常行为。

 

疾病核心症状分为三类:阳性症状以幻觉、妄想为主要表现;阴性症状体现为愉悦感缺失、动力不足、社交退缩;认知症状则表现为记忆力、注意力、决策能力受损。

 

在长期临床实践中,“症状得以控制,却难以回归社会”成为普遍难题:传统治疗虽能控制阳性症状,但难以改善认知损伤,大量患者无法正常学习、工作、与人交往,难以真正回归社会。漫长病程也让家属承受着沉重的经济、心理与照护压力。

 

探因溯源:多因素共同致病,青年人群需重点防范

 

四川大学华西医院心理卫生中心王强教授表示,精神分裂症并非单一病因导致,而是遗传易感、神经发育异常、神经递质紊乱、后天环境压力等多重因素共同作用的结果。

 

孕期母体营养不良或感染、童年创伤、不良生活因素等,都会提升患病风险。该病高发于青少年晚期至成年早期,有精神疾病家族史,或无诱因出现学习工作能力骤降、性格行为突发改变、出现异常言行的人群,属于高危群体,需尽早筛查干预。

 

传统疗法局限:靶点单一,疗效与安全性存短板

 

自1952年氯丙嗪被发现可用于治疗精神分裂症,抗精神病药物正式开启发展历程。目前临床主流的第一代、第二代药物,均以多巴胺、5-羟色胺通路为主要作用靶点。

 

这类药物对幻觉、妄想等阳性症状控制效果较好,但存在明显短板:一是对阴性症状、认知功能损害改善作用有限,而认知受损正是患者社会功能难以恢复的核心原因;二是易引发体重增加、高泌乳素血症、肌肉僵硬、肢体震颤等不良反应,严重降低患者长期服药依从性,进而造成病情反复。多年来,业内针对认知功能损伤的药物研发始终进展缓慢。

 

创新突破:全新作用机制,改写数十年治疗格局

 

呫诺美林曲司氯铵胶囊的上市,打破了精神分裂症数十年的治疗僵局。该药是全球首个M1/M4毒蕈碱受体双重激动剂,摒弃了传统药物靶向多巴胺、5-羟色胺的固有思路,转而作用于大脑胆碱能系统,精准作用于M1、M4两大关键受体。

 

依托全新作用机制,这款新药可同步改善阳性、阴性、认知三大核心症状,尤其针对传统疗法难以攻克的认知缺陷、社交退缩问题效果突出,同时有效规避了传统药物的多发副作用,更适配患者长期治疗需求。目前,该药物已被纳入《中国精神分裂症防治指南(2025版)》及《精神分裂症阴性症状管理中国专家共识(2026)》。

 

落地意义:惠及西部患者,契合精神卫生发展方向

 

当前国家将2025—2027年设为“精神卫生服务年”,国内精神卫生服务体系持续完善,精神分裂症的诊疗目标也从单纯控制症状,转向全病程管理、社会功能修复与生活质量提升,新药的应用与当前诊疗发展方向高度契合。

 

此次新药在成都投入临床使用,不仅为西部地区患者送去全新治疗方案,也为各类难治性患者、遗留认知与功能缺陷的患者提供了新的诊疗思路。王强教授表示,呫诺美林曲司氯铵胶囊是神经药理学多年攻关取得的重大成果,有望重新定义精神分裂症治疗模式。


精神分裂症的治疗与康复注定是一段漫长的旅程,但希望始终相伴左右。王强教授提醒广大患者与家属,请保持信心与耐心,谨遵医嘱规范用药、定期复诊,坚持参与康复训练,终能走出阴霾,重新拥抱温暖美好的正常生活。

 

四川名医编辑:廖可鑫