为补齐基层急危重症识别、规范处置与合理用药短板，破解一线临床“急症不会判、不敢处置、用药不精准”现实难题，6月22日，由四川省医学传播学会主办、成都商报四川名医协办、地奥集团成都药业支持的基层医生能力提升研修班（第二期）线上直播培训圆满结束。本次研修聚焦急危重症救治与安全用药两大核心板块，特邀四川省医学科学院·四川省人民医院急救中心权威专家授课，搭建起省级三甲急救专家与基层临床医师线上交流学习平台，为基层医疗急救能力提质赋能。
三大专题授课，贴合基层实操
本次研修设置三大特色专题课程，内容兼顾前沿诊疗逻辑与基层门诊、出诊实操需求，完整覆盖内科急症急救、安全合理用药、外科急症处置全场景，以真实病例、通俗解读传递可直接复用的诊疗思路。
（一）拆解急性呼吸困难诊疗逻辑，筑牢内科急症识别防线
四川省人民医院急救中心内科主任章晓红教授带来《急危重症的早期识别与初始处置（一）》专题分享。急性呼吸困难是基层接诊频率最高、隐匿致死风险最强的急症，章晓红教授用“电源线、吸管、风箱、交换膜、快递员、仓库”生活化类比，清晰拆解缺氧发生六大病理生理机制，搭建起层次清晰的鉴别诊断框架。她系统梳理急诊呼吸困难标准化五步诊疗闭环，从快速体征初判、多维度系统评估、量化指标阈值决策、分级分层干预到全程动态监测，纠正基层医师仅依靠患者主观喘息感受判断病情的惯性思维。同时梳理临床极易踩坑的三大致命误区，打破“血氧正常即安全、存在呼吸音即气道通畅、血压平稳无休克”的片面判断思维，引导学员建立以客观体征、检验数值为核心的理性急诊判断逻辑。
（二）深挖药品辅料核心价值，建立基层精准安全用药思维
地奥集团成都药业徐熳老师聚焦药物辅料科普，讲解各类辅料对药效、稳定性、胃肠道刺激的关键作用，通过不同厂家药品对比直观体现辅料带来的品质差异，区分国标与企业内控质量标准，总结简单实用的选药步骤，同时澄清大众常见用药误区，补齐基层药学知识短板。
（三）梳理多类外科急症处置规范，补齐基层创伤急病救治短板
四川省人民医院急救中心外科主任蔡斌教授主讲课程聚焦乡村、社区高发外科急症，围绕创伤休克、急腹症鉴别、破伤风规范化预防、毒蛇咬伤综合救治四大临床场景。针对创伤大出血休克，教授普及休克指数快速评估方法与标准化XABCDE急救处置流程，细致纠正院前止血带使用位置、绑扎时长、随意松解等高频错误操作，明确创伤大出血3小时内使用氨甲环酸的规范给药方案。
面对基层缺少CT等大型影像设备的诊疗局限，蔡斌教授分享依靠疼痛性质、腹膜刺激征、肠鸣音等基础查体手段，快速鉴别心梗上腹放射痛、急性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹主动脉瘤等致命腹痛疾病的实操技巧，特别提醒老年急腹症患者体征隐匿、极易漏诊死亡的临床风险。针对四川本地野外毒蛇咬伤高发情况，授课梳理本地常见毒蛇种类对应的特异性抗蛇毒血清使用方案，区分神经毒、血液毒、细胞毒三类蛇伤典型临床表现，规范现场急救禁忌、抗毒血清输注流程与筋膜室减压手术适用指征，为基层野外蛇伤急救建立标准化处置流程。
本次研修创新设置两轮基层医师线上交流时段，邀请基层医生代表结合门诊、下乡出诊真实病例提出临床困惑，由授课专家一对一细致答疑，打通三甲医院前沿诊疗经验下沉基层、一线实操难点直达权威专家的双向沟通渠道。
培训圆满落幕，长效赋能基层医疗急救建设
本次培训整合内科急症、外科急救、合理用药三大刚需内容，形成一套完整标准化基层急症诊疗体系，有效弥补基层医师急危重症识别、应急处置、规范用药的能力短板，筑牢群众健康首道防线。
参训基层医师纷纷表示，本次培训打破以往单一、片面的临床判断思维，收获大量可直接应用于日常接诊的急救操作与用药技巧，后续会将课程所学落地到临床工作中，提升急症预判与应急处置水平，减少急危重症漏诊、延误救治风险，为辖区群众提供更专业、安全的基层医疗服务。
四川名医编辑：廖可鑫